ZA PACIJENTE KOJIMA JE URAĐENA BALON DILATACIJA (PTCA) I/ILI STENT

TERAPIJA PO OTPUSTU:
1. !NUŽNA JE DVOJNA ANTIAGREGACIONA TERAPIJA U TRAJANJU 9 – 12 MESECI.

2. OSTALA TERAPIJA – po savetu lekara.

RADNA SPOSOBNOST:
A) POSLE PTCA – intervencija je završena balonom

- Kod ASIMPTOMATSKIH pacijenata, nakon uspešne jednosudovne PTCA , bolesnik se može vratiti punoj aktivnosti, uključujući i posao, unutar 7 - 10 dana.
- Kod pacijenata sa višesudovnom PTCA ili inkompletnom revaskulari-zacijom (ima promena i na drugim koronarnim sudovima koje nisu re-šene dilatacijom) savetna je funkcionalna procena testom opterećenja na osnovu kojeg će se odlučiti o ograničenju u radnom statusu.

B) POSLE STENTA – intervencija je završena stentom

- PRVIH 30 DANA - umerena, dozirana aktivnost. (Povećana aktivnost vodi u subakutnu trombozu stenta - zapušenje).
- POSLE 30 DANA - bez posebnih ograničenja u fizičkoj aktivnosti. Stent je prekriven ćelijskim slojem i više ne bi trebalo da bude rizika od tromboze. Tada može da se vrati i fizičkom poslu. Kod pacijenata sa višesudovnom PTCA ili inkompletnom revaskularizacijom (ima promena i na drugim kornarnim sudovima koje nisu rešene dilatacijom) savetna je funkcionalna procena testom opterećenja na osnovu kojeg će se odlučiti o ograničenju u radnom statusu.

Ne savetuje se uputiti pacijenta na MRI (magnetnu rezonancu) u toku prvog meseca zbog eventualno moguće dislokacije stenta. Posle tog perioda može se podvrgnuti tom pregledu, ali uz obaveznu npomenu da je kod pacijenta izvršena inplantacija STENTA da bi se izbegle dijagnostičke nedoumice zbog tehničkih smetnji uzrokovanih stentom.

KONTROLE:

Zbog mogućnosti restenoze, pa i potpunog začepljenja stenta (individualna reakcija) NUŽNE su kardološke kontrole:

A) KOD INTERVENTNOG KARDIOLOGA:

Na Institutu (III sprat) vrše se redovne kontrole , kod jednog od kardiologa koji je izveo proceduru , po sledećem rasporedu u prvih godinu dana:

1. – 1 MESEC – (LABORATORIJA)
2. – 4 MESECA – (LABORATORIJA) – dodatno i (EHO + ERGO) – ukoliko je pacijent urađen u akutnom infarktu ili ukoliko ima anginoznoh ima tegoba.
3. – 6 MESECI – (LABORATORIJA + EHO + ERGO) - rana restenoza
4. – 12 MESECI – (LABORATORIJA + EHO + ERGO) - kasna restenoza

LABORATORIJA: KKS, AST, ALT, CPK, ŠUK, FIBRINOGEN, CRP, obavezno je LIPIDNI STATUS – sa frakcijama holesterola

B) Rutinske redovne kontrole vrše se kod SVOG dotadašnjeg kardiologa

Test opterećenjem i EHO pregled potrebno je zakazati na vreme i doneti uput od lekara opšte prakse.

Pacijenti na kontrole treba da donesu uput, kompletnu prethodnu dokumentaciju kao i nove nalaze .

U slučaju pojave subjektivnih tegoba po tipu angine pektoris u toku prve godine pacijent treba se javi interventnom kardiologu , a nakon godinu dana ordinirajućem kardiologu, koji se dalje dogovara sa kardiologom - izvođačem procedure.